Президент России Владимир Путин подписал поправки к закону, которые запрещают международным и иностранным организациям, а также некоммерческим организациям (НКО) из реестра иноагентов принимать участие в антикоррупционной экспертизе нормативных правовых актов. Об этом говорится в сопроводительной карточке к законопроекту, размещенной на сайте российской Госдумы. Кроме того, независимую эксперти
Подробности
зу законов запрещается проводить гражданам с неснятой или непогашенной судимостями, а также уволенным из-за утраты доверия или коррупционных правонарушений. Председатель Комитета Госдумы по безопасности и противодействию коррупции Василий Пискарев отмечал, в частности, что принятие документа "ограничит влияние на законотворческий процесс в России зарубежных структур".
Большинство российских врачей, принявших участие в исследовании Общероссийского народного фронта (ОНФ), заявили о нехватке медицинских препаратов в больницах, сообщает «Интерфакс». Более 70 процентов опрошенных рассказали об отсутствии в 2018 году нужных лекарственных средств в государственных больницах. 21,3 процента респондентов сообщили о недостаточном количестве обезболивающих для пациентов о
Подробности
нкологических отделений. О случаях, когда пациентам не выписывали льготный рецепт из-за отсутствия необходимого лекарства в аптеках, сообщили 68 процентов сотрудников медицинских учреждений. В некоторых медорганизациях, по словам опрошенных, начальство вынуждает врачей выписывать только конкретные препараты. Около 38,8 процента врачей считают доступность льготных лекарственных препаратов для населения низкой. Около трех тысяч медицинских работников приняли участие в исследовании, из них — 2,6 тысячи врачей-специалистов. Опрос проходил на базе мобильного приложения «Справочник врача», в котором зарегистрированы более 400 тысяч сотрудников больниц и поликлиник.
На сайте «Врачи.рф» опубликовано открытое письмо об отсутствии элементарных препаратов и хорошего оборудования в Национальном медицинском исследовательском центре хирургии им. А.В. Вишневского Минздрава России. В медицинских социальных сетях многочисленные коллеги-комментаторы написали, что такое в здравоохранении — везде и повсеместно. Правда, официально транслируется, что становится все лучше и
Подробности
лучше. «Лента.ру» поговорила с автором обращения — хирургом, старшим научным сотрудником НМИЦХ Ольгой Андрейцевой — о том, зачем она начала бороться с системой и правда ли, что в больницы сегодня лучше приходить со всем своим.
Министерство юстиции РФ выступило с инициативой обязать некоммерческие организации (НКО) согласовывать с властями программы по профилактике ВИЧ-инфекции, которые финансируются из-за рубежа или проводятся с иностранным участием. Законопроект опубликован на федеральном портале проектов нормативных правовых актов. Ведомство предлагает внести поправки в закон "О предупреждении распространения в Рос
Подробности
сийской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)". В случае принятия законопроекта некоммерческие организации должны будут в обязательном порядке "не позднее трех рабочих дней со дня, следующего за днем утверждения программы или подписания договора", предоставлять властям программы по профилактике ВИЧ и другие документы, связанные с ними. После рассмотрения уведомлений в течение месяца НКО получат согласие или мотивированное решение о запрете проведения программы. Если организация все же проведет запрещенное мероприятие, она может быть ликвидирована по решению суда. Предполагается, что такие меры позволят "повысить эффективность контроля за деятельностью в сфере профилактики распространения ВИЧ-инфекции на территории РФ, осуществляемой за счет иностранного финансирования". Ранее Минюст признал иностранными агентами четыре фонда, занимающихся в РФ профилактикой ВИЧ, в том числе две алтайские общественные организации "Согласие" и "Выбор", тольяттинскую ВИЧ-сервисную организацию "Проект Апрель", а также татарстанский благотворительный фонд охраны здоровья и защиты прав граждан (Фонд Тимура Исламова).
Более чем 10% медучреждений не хватило бы денег на зарплату половине персонала в случае реального выполнения майских указов 2012 года, подсчитал РБК. Работающий механизм увеличения заработков и мотивации врачей так и не создан
Сложно представить, что самое обычное – больничное – фото, где нет ни ужасов, ни разрухи, ни драмы, способно вызвать целую бурю эмоций. Но вот это, вынеснное в качестве заглавной картинки – смогло. Почему?Да всё просто. Секрет – в сравнении. Заглавная фотография – из разорённого многолетней войной Афганистана, входящего в дюжину беднейших стран мира. Это самый обычный госпиталь в Кабуле, куда д
Подробности
оставили пострадавших от недавней террористической атаки. А вот и аналоги для сравнения из российской действительности. Не самые чернушные, между прочим. Например, сравнительно свежий снимок из питерского НИИ скорой помощи имени Джанелидзе сразу после инцидента с массовым отравлением парами ртути в посёлке Мурино Ленинградской области. Мне кажется, или Кабульский госпиталь действительно выглядит более благоустроенным и оснащённым?Между прочим, годовой бюджет одной лишь Ленинградской области в 1,5 раза больше, чем доходы всей афганской казны. А что же творится в других российских городах..
Запрос в надзорную инстанцию направил депутат Госдумы Валерий Рашкин. Он просил проверить расходы принадлежащего мэрии ОАО УЭЗ на оплату лечения онкологических заболеваний, услуг переводчика, подбора билетов, а в случае смерти – доставки тела на родину. Общая стоимость контракта составляет 4,5 миллиона рублей. В ответе прокуратуры говорится, что УЭЗ – коммерческая структура и имеет право распоряжа
Подробности
ться финансами по своему усмотрению, — сообщает телеканал «Дождь»
Минюст России внес челябинское диабетическое общественное движение "Вместе" в список некоммерческих организаций, выполняющих функции иностранных агентов. Об этом говорится в сообщении, размещенном на официальном сайте ведомства. "12 июля 2018 года Минюст России в соответствии с федеральным законом "О некоммерческих организациях" включил челябинское региональное диабетическое общественное движен
Подробности
ие "Вместе" в реестр некоммерческих организаций, выполняющих функции иностранного агента", - сказано в пресс-релизе. По информации министерства, решение о включении движения "Вместе" в реестр принято "по итогам рассмотрения поступившего от организации заявления". Организация "Вместе", согласно сведениям из открытых источников, была создана с целью содействия медико-социальной адаптации и получения всесторонней помощи, защите прав и законных интересов людей с сахарным диабетом, а также информирования населения о сахарном диабете. Добавим, похожий случай произошел весной. Тогда суд признал иноагентом саратовскую региональную общественную организацию инвалидов, больных сахарным диабетом. Также судья Мария Агишева, рассматривавшая дело, оштрафовала организацию на 300 тысяч рублей.
В Конституционный суд (КС) РФ и Европейский суд по правам человека (ЕСПЧ) поступили жалобы на практику внеплановых проверок НКО, которые Минюст подозревает в принадлежности к «иностранным агентам». Проверки проводятся на основании «доносов граждан», чьи имена не раскрываются даже в суде, настаивают заявители. Систему контроля за НКО оспорил московский Институт права и публичной политики (ИППП), до
Подробности
биваясь ее отмены как «избыточной, произвольной и дискриминационной». В 2017 году функции Минюста по надзору за НКО стоили бюджету 173,2 млн руб.
Большинство жалоб на нехватку препаратов для пациентов с ВИЧ и расходных материалов для необходимой диагностики в последние месяцы поступает от пациентов медучреждений Федерального медико-биологического агентства РФ (ФМБА), сообщают активисты движения «Пациентский контроль». Опрошенные “Ъ” эксперты, а также представители ФМБА отмечают, что ситуация возникла из-за «уменьшения бюджетных ассигнований
Подробности
» на закупку препаратов и недостаточных поставок антиретровирусных лекарств в 2017 году. Вину за задержки в агентстве также возложили на пациентов с «низкой социальной ответственностью».
Будущие реформы здравоохранения в РФ должны включать оптимизацию его финансирования и перераспределение средств на развитие гибкой медпомощи, цифровизацию сервисов и модернизацию образования врачей, считают эксперты Boston Consulting group. Сейчас почти половина россиян вынуждена долго ждать медпомощи, 40% жалуются на отсутствие в больницах лекарств и оборудования, еще треть — на требования оплаты
Подробности
бесплатных услуг. Впрочем, даже при наличии интереса к модернизации системы ОМС до 2019 года Белый дом будет сосредоточен только на реформе пенсионного возраста. Финансирование медицины не только невелико, но и распределяется неэффективно, отмечают в BCG,— система чрезмерно централизована и сфокусирована на стационарном сегменте, профилактика же, ранняя диагностика, реабилитация и паллиативная помощь не развиваются, приводя к росту нагрузки на ресурсы здравоохранения. Недостаточны и уровень мотивации и образования медиков, а нагрузка на них слишком велика. Так, 41% персонала работает более 60 часов в неделю, почти 70% врачей отмечают увеличение нагрузки, а 50% жалуются на рост объема работы, не связанной с лечением. В результате, по данным BCG, почти половина пациентов долго ждет медпомощи, около 40% жалуются на отсутствие в больницах лекарств и оборудования, 31% — на требования оплаты формально бесплатных услуг.
Неоднозначное заявление о ситуации в системе городского здравоохранения сделал депутат думы Екатеринбурга Николай Косарев. В беседе с корреспондентом "Уралинформбюро" народный избранник высказался на тему помощи недоношенным младенцам и людям, пережившим инсульт. "Мы говорим, что у нас высокие технологии, у нас всякие супер современные дела. Но часто эти супер современные дела ведут к показател
Подробности
ям не очень хорошим. Вот мы создаем перинатальные центры, например, где выхаживаем младенцев весом по 500 граммов. И потом, я считаю, часто мы плодим тех людей, которые не обладают потенциалом к здоровью. Они инвалиды, они больные. Очень много рекламы идет "Давайте деньги соберем, окажем помощь", – заявил Косарев. На прямой вопрос, нужно ли прекратить помощь таким младенцам, депутат пояснил, что во всем должна быть мера. "Я недавно был в нашем клиническом институте мозга. И услышал, что там вытаскивают в большом количестве инсультников, и у нас область ежегодно пополняется на 10 000 инвалидов, которые могут годами находится на иждивении государства. Они инвалиды 1,2 группы, они лежачие часто, – рассказал депутат. – Вот хорошо это или плохо? С точки зрения снижения смертности это очень хорошо. С точки зрения нагрузки на государство, наверное, это не очень хорошо". По мнению народного избранника, в первую очередь необходимо воспитать у населения чувство ответственности за собственное здоровье. Сам депутат, чтобы не "доставлять хлопот государству", регулярно ходит в баню, питается экологически чистыми продуктами и отдыхает на природе.
Фрунзенский районный суд в Саратове признал иностранным агентом региональную общественную организацию больных сахарным диабетом и оштрафовал ее на 300 тысяч рублей. Дело против саратовской НКО начали рассматривать в январе 2018 года после заявления студента местного медицинского университета Никиты Смирнова. Прочитав в интернете, что НКО существует "на финансы иностранных компаний", координатор
Подробности
студенческого штаба поддержки Владимира Путина "посчитал своим гражданским долгом подать сигнал". По версии гособвинения, общий объем зарубежного финансирования составил 715 тысяч рублей, сообщает Idel.Реалии. Старший помощник прокурора района Юлия Шпигунова расценила рекомендацию общественников предоставить больным импортный инсулин как давление на органы власти, а высказывания о качестве инсулина – как пример политической деятельности участников общественной организации.
В больницах Зауралья нет машин скорой помощи и лекарств. В туалет пациенты ходят на улицу
Цены в магазинах могут вырасти из-за законопроекта о контрсанкциях. Об этом журналистам рассказал представитель Ассоциации компаний розничной торговли (АКОРТ) Роман Черниговцев, сообщает корреспондент РБК. В АКОРТ входят крупнейший игрок на розничном рынке X5 Retail Group (управляет «Перекрестком», «Каруселью», «Пятерочкой»), сети «Магнит», Metro, «Ашан» и другие. Цены могут вырасти из-за до
Подробности
полнительных расходов ретейлеров, пояснил Черниговцев. По его словам, издержки сетей увеличатся, потому что придется усилить контроль за поставщиками и управлять рисками из-за возможных штрафов. «АКОРТ обеспокоена подходом, который демонстрирует наше государство», — заявил Черниговцев. По его словам, законопроект в целом окажет негативное воздействие на торговлю. При определении «симметричных мер» необходимо оценивать воздействие на внутренний рынок, заметил представитель АКОРТ.
В случае если Дума примет законопроект о наказании за соблюдение санкций, это может сказаться на производящих бытовую технику российских компаниях, а также их иностранных инвесторах. Последние в таком случае могут в принципе уйти с рынка в России. Такое опасение в письме председателю Госдумы Вячеславу Володину высказали представители Ассоциации торговых компаний и товаропроизводителей электробытов
Подробности
ой и компьютерной техники (РАТЭК; среди членов ассоциации — Apple, Google, Whirlpool, IBM, Nikon и др.). Обращение есть в распоряжении РБК. Как пояснил РБК представитель РАТЭК Антон Гуськов, на российском рынке электробытовой техники и компьютеров работают международные компании, которые могут разрабатывать продукт в одной стране, а собирать его или закупать для него комплектующие — в другой. «В случае принятия законопроекта об уголовной ответственности за соблюдение принятых против России санкций эти компании не смогут соответствовать требованиям российского законодательства и вынуждены будут уйти из России», — пояснил он причины опасений членов ассоциации.
Мы, нижеподписавшиеся 53 международных и российских правозащитных организации, работающих в сфере медиа и Интернет-свобод, решительно осуждаем попытки властей Российской Федерации заблокировать Интернет-мессенджер Telegram, результатом которых стали широкомасштабные нарушения свободы выражения мнения и доступа к информации, и в т.ч. массовая блокировка сторонних веб-сайтов. Мы призываем российс
Подробности
кие власти остановить блокировку Telegram и прекратить беспрестанные нападки на свободу Интернета в целом. Мы также призываем Организацию Объединенных Наций, Совет Европы, Организацию по безопасности и сотрудничеству в Европе, Европейский Союз, Соединенные Штаты Америки и другие заинтересованные правительства отреагировать на действия властей России и поддержать основополагающие права на свободу выражения мнения и неприкосновенность частной жизни в Интернете и вне его. Наконец, мы призываем Интернет-компании противостоять необоснованным и неправовым требованиям, нарушающим права их пользователей.
Как стало известно “Ъ”, занимающиеся помощью больным некоммерческие организации (НКО) обратились к спикерам обеих палат парламента с требованием не допустить включения лекарственных препаратов и медтехники в перечень запрещенных к ввозу в РФ товаров. Список должен быть разработан Белым домом согласно депутатскому законопроекту об ответных действиях на «недружественные действия» США и других стран.
Подробности
В Госдуме уже пообещали, что ко второму чтению в законопроекте не будет идти речи о прямом запрете лекарств и медицинского оборудования. Авторы писем считают, что возможность наложения ограничений на ввоз товаров по открытому перечню не дает гарантий, и медицинские изделия подпадут под запрет.
Как стало известно “Ъ”, правительство поручило государственным корпорациям «Роскосмос» и «Росатом» ввести временный запрет на подписание юридически обязывающих документов с зарубежными компаниями, чьи страны ввели санкции в отношении России. Несмотря на жесткую формулировку, нововведение не отразится на ранее заключенных контрактах и соглашениях в космической сфере, но перекроет США доступ к техно
Подробности
логиям создания шлюзовых модулей, которые американцы планировали получить в рамках создания международной окололунной станции Deep Space. Для «Росатома» потенциальный запрет на новые контракты с США или странами ЕС может оказаться весьма чувствительным.
Врачи подмосковной больницы предупредили о невозможности оказывать неотложную помощь пациентам из-за нехватки лекарств и проблем с оборудованием. Минздрав пообещал провести проверку, а лига пациентов пожаловалась генпрокурору
В России сократилась смертность от заболеваний, перечисленных в «майском указе» президента 2012 года — о досрочном выполнении задачи правительство отчиталось еще в сентябре 2017 года. При этом, как выяснили аналитики РАНХиГС и подтвердили «Ведомости», за тот же период резко выросла смертность от прочих причин и редких болезней. Самое радикальное снижение количества смертей на 100 тысяч населени
Подробности
я зафиксировано для болезней системы кровообращения. Лидерами по снижению коэффициента стали Мордовия, Ингушетия, Амурская, Тамбовская, Владимирская и Нижегородская области, а также Марий Эл, рассказали в Росстате. Но в ведомстве подтвердили, что в тех же регионах почти в два раза выросла смертность от болезней эндокринной, нервной и мочеполовых систем, от психических расстройств и от прочих причин. Во всех из них кроме Ингушетии смертность от этих факторов за последние годы превысила средние показатели по России. Директор института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович пояснила, что в некоторых случаях врач может записать в свидетельство о смерти не причину, а повод. Например, если человек умер от закупорки сосудов на фоне болезни эндокринной системы, то можно записать в причины смерти любое из двух заболеваний.
Эксперты ЦСР не предлагают отказываться от государственного финансирования. В докладе они подчеркивают, что государственные расходы на здравоохранение должны вырасти с 3,2% ВВП в 2016 году до 5% в 2035-м. Но этого мало, указывают специалисты, необходимо ​«разумное объединение усилий государства, работодателей и платежеспособной части граждан». Льготы для наиболее нуждающихся граждан должны быть со
Подробности
хранены, замечают исследователи. В случае если система софинансирования не будет выстроена официально, она останется «в тени», поскольку уже сейчас приходится платить за медицинскую помощь, в том числе за формально бесплатные услуги. По данным Российского мониторинга экономического положения и здоровья населения Высшей школы экономики, в 2016 году 15% граждан доплачивали за полученную медицинскую помощь. Если система софинансирования не будет выстроена, Россия серьезно отстанет от развитых стран в этой сфере, указывают авторы доклада. Здравоохранение быстро замещает военную сферу в качестве главной площадки технического прогресса в мире, отмечают эксперты. Показатель ожидаемой продолжительности здоровой жизни (Healthy Life Expectancy), используемый Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), показывает количество лет, которые человек живет без хронических заболеваний. По данным ВОЗ, в России этот показатель находится на уровне 64,3 года. Это 104-е место в мире, указывают в ЦСР (на первом — Япония, 74,9 года)..
Сегодня пройдет спецзаседание Совета при Президенте РФ по развитию гражданского общества и правам человека с весьма необычной повесткой: «Роль гражданского общества в развитии донорства». Еще две недели назад ничего, как говорится, не предвещало. 16 января постоянная комиссия СПЧ по здравоохранению провела слушания по докладу Русфонда о его проекте «Программа ускорения строительства Национального
Подробности
регистра доноров костного мозга (РДКМ) в 2018–2022 годах». Участники обсуждения из Минздрава РФ, ФМБА и их учреждений высказались против Программы, а Русфонду дали понять: не дело НКО влезать в сугубо медицинские дела. И председатель СПЧ Михаил Федотов неожиданно для всех назначил на сегодня заседание совета. Проект программы опубликован в “Ъ” 1 декабря 2017 года (см. «Программа-максимум. Или минимум?»). Мы отправили ее в Минздрав РФ за комментарием. Минздрав отмолчался. 16 января на слушаниях в СПЧ на нас свалилось столько вздора, что оторопь берет. К примеру, представитель Минздрава заявила, что обсуждение бессмысленно, так как нет закона о донорстве костного мозга, а значит, нет и регистров (?!). Нам также отказывают в праве хранить единую базу фенотипов из соображений национальной безопасности и тут же называют приоритетным вступление в международный регистр. Но вступить — значит передать туда базу фенотипов. То есть странам НАТО доверия больше, чем Русфонду? Приятель-журналист не удивлен: а что вы хотели?! НКО, которая никто и звать никак, пусть даже и Русфонд, без спроса ввозит в страну инновацию и учит жить. Это как? Да мало того что ввозит, так еще и без спроса внедряет! И вы хотите, чтоб этот беспредел поддержали?! По-моему, все глубже. Вот партнер оправдывается: принятая в стране система не позволяет негосударственным организациям занятия с биоматериалами и персональными данными любых доноров. А как же частные лаборатории и клиники по всей стране, спрашиваю. То есть частным компаниям можно, а нельзя только некоммерческим? Почему? Потому что не принято? Мы посягнули на сложившийся уклад?
Смертность в российских стационарах понизили, отправив людей умирать домой? Ситуация, сложившаяся сегодня в российской медицине, не позволяет говорить о снижении смертности, считает сопредседатель Межрегионального профсоюза работников здравоохранения «Действие», врач акушер-гинеколог Екатерина Чацкая. Об этом она заявила корреспонденту ИА REGNUM, комментируя слова министра здравоохранения РФ о
Подробности
том, что в России в 2017 году смертность снизилась почти на 4%. «То, что мы наблюдаем, фактически никак не может говорить о том, что смертность в РФ падает, — пояснила Чацкая. — Возможно, падает стационарная смертность, потому что сегодня очень много отказов в госпитализации, из-за чего выросла смертность на дому». По словам профсоюзного работника, в РФ наблюдается снижение доступности медпомощи и сокращение возможностей для проведения обследований. «Многие качественные препараты недоступны для пациентов, которые в них нуждаются, — отметила Чацкая. — В результате оптимизации снизилась квалификация медицинских кадров. Кроме того, растёт нагрузка на врачей, что оборачивается увеличением числа врачебных ошибок». Не многим лучше дела в секторе частной медицины. Несмотря на её лучшую доступность и то, что туда из государственных клиник перебрались многие именитые и опытные врачи, там тоже есть проблемы. Одна из них — назначение как можно большего количества процедур, так как зачастую оклад врача зависит от того, сколько обследований он пропишет пациенту. Между тем отток кадров из государственных клиник привел к тому, что там стало работать много приезжих, которые порой, по словам Чацкой, иногда русским языком владеют не вполне хорошо, что затрудняет сбор анамнеза.
Правительство подготовило паспорт приоритетного проекта "Повышение качества и доступности паллиативной помощи в Российской Федерации", который предусматривает ряд мер по развитию такой помощи в РФ. В частности, речь идет о повышении доступности обезболивающих лекарств. "Количество обезболивающих лекарств, не требующих введения с помощью шприца (пластыри, пастилки), для детей до трех лет должно
Подробности
возрасти с одного препарата до четырех. А для детей старше трех лет - с шести препаратов до девяти", - пишет РБК со ссылкой на копию документа. Кроме того, паспорт проекта по паллиативной помощи предусматривает изменение законодательства в этой сфере, в частности отмену уголовной ответственности для медиков, в случае если незначительные ошибки, допущенные при работе с наркотическими обезболивающими, не привели к тяжким последствиям. Ожидается, что паспорт проекта будет утвержден в январе 2018 года. Подлинность документа подтвердил журналистам высокопоставленный чиновник в правительстве.
Осенью 2017 года на рынке поставок изделий из пластика для медицинских организаций произошел переворот. Раньше свою продукцию государственным клиникам поставляли сотни российских и зарубежных предприятий; теперь это будет делать только одна группа компаний «Медполимерпром», созданная в 2016-м. Лишь она попала в утвержденный Министерством промышленности и торговли России реестр поставщиков этой про
Подробности
дукции для государственных нужд. Специальный корреспондент «Медузы» Илья Жегулев выяснил, как это произошло — и кто управляет «Медполимерпромом», который стал монополистом на рынке с оборотом в 10 миллиардов рублей ежегодно.
В этом году ожидаются рекордные объемы инвестиций в сферу Life Sciences и Digital Health в США. Последние недели стали кульминацией многих предыдущих десятилетий исследований: одобрена первая генная терапия, излечивающая безнадежные случаи рака, показаны исключительные результаты революционного класса препаратов, открывается новая эра «цифровой медицины». -->>
Правозащитный центр «Мемориал» и НКО «Институт права и публичной политики» добились признания программы телеканала НТВ «Евроколлекторы» «пропагандистской» и не имеющей отношения к «добросовестной телевизионной журналистике»,. Общественная коллегия по жалобам на прессу пришла к выводу, что в программе содержится «недостоверная, в том числе заведомо ложная информация о заявителях». На НТВ прокоммент
Подробности
ировать решение коллегии отказались.
Страховое лобби обсуждает с правительством проведение нового эксперимента по софинансированию гражданами медицинских услуг в рамках ОМС. Пилотным может быть выбран крупный регион с высокой плотностью клиник — по данным “Ъ”, им может оказаться Москва. Актуальность обсуждению добавляют инициативы ЦБ по реформе медицинского страхования — в частности, страховые компании могут получить право расторгать
Подробности
отношения с клиниками в случае низкого качества медуслуг. В рамках нового эксперимента его устроителям предстоит решить сложную задачу увязки неограниченных госгарантий по оказанию медпомощи с ограниченным бюджетом фондов ОМС. «Речь может идти о переходе на лимитированные гарантии, когда бесплатно начавшееся лечение может закончиться платно,— рассуждает собеседник “Ъ” на рынке,— или о выделении некоторых медуслуг из перечня бесплатных». Напомним, идея введения соплатежа для российского здравоохранения обсуждается давно. Ее, в частности, неформально поддерживает Минфин — ранее исследовательский институт ведомства НИФИ представлял свои расчеты, свидетельствующие в пользу этой модели. Схожую идею высказывал и Минтруд: его глава Максим Топилин предлагал брать платеж в систему здравоохранения с тех, кто, будучи безработным, не платит взносы на медстрахование.
Доля взяток в общей сумме платежей в российских больницах с 2013 по 2016 год сократилась в полтора раза — с 72% до 49%. По оценке Высшей школы экономики, к этому привело как сокращение расходов домохозяйств на медуслуги в целом, так и расширение перечня узаконенных платных типов лечения. В период кризиса 2014–2016 годов россияне перешли на более дешевые лекарства, стали реже лечиться в платных
Подробности
клиниках и меньше давать взятки врачам государственных больниц. Такие выводы представлены в исследовании Высшей школы экономики «Потребление медицинских услуг и лекарств в период экономического спада». Его основой стали данные Российского мониторинга экономического положения и здоровья населения ВШЭ за 2007–2016 годы. Почти половина (42,8%) домохозяйств, пользовавшихся платными медицинскими услугами до кризисного периода, стали обращаться за такой помощью реже или переключились на более дешевую альтернативу. Решение полностью отказаться от платных медуслуг в 2014–2016 годах приняли 17,3% потребителей. При этом на лекарствах население экономило реже — полностью отказаться от назначенных врачом медикаментов из-за падения доходов пришлось 2,5% опрошенных. Предпочтение лекарств медуслугам, по мнению авторов исследования, рациональный потребительский выбор, поскольку последние имеют бесплатные аналоги (хотя и более низкого качества).
В ​2016 году в России сократили 23 тыс. больничных коек (с 1 млн 97 тыс. до 1 млн 74 тыс.), из них более 3 тыс. в сельской местности, следует из исследования фонда «Здоровье», который проанализировал данные Росстата. Всего с 2013 года в России сокращено около 128 тыс. мест в больницах, уточняют в фонде. Данные Федеральной службы статистики есть у РБК. Число госпитализированных пациентов за 2016
Подробности
год также упало. Оно уменьшилось на 147 тыс., с 30 млн 411 тыс. до 30 млн 264 тыс. Из этих 147 тыс. на 60 тыс. госпитализаций меньшее стало в сельской местности, сказал РБК директор «Здоровья» Эдуард Гаврилов. Cпециалистов фонда беспокоит снижение доступности специализированной медпомощи для жителей деревень. «Около половины всех сокращенных за последние годы коек пришлось на районные больницы», — подчеркнул Гаврилов. В пресс-службе Министерства здравоохранения объясняет сокращение переходом на их более эффективное использование и переводом пациентов в дневные стационары — больницы, в которых человек получает необходимые процедуры и обследования, но не остается на ночь. За 2010–2016 годы число пациентов, получивших медицинскую помощь в дневных стационарах, увеличилось с 4,4 млн до 8,3 млн, сообщили в ведомстве.
В российских поликлиниках не хватает 27% участковых терапевтов, 18% педиатров и 28% врачей общей практики (это терапевты, также владеющие навыками профильных специалистов). Такие цифры приводит фонд «Здоровье», основываясь на данных Росстата о количестве врачей различных специальностей в России (материалы ведомства есть в распоряжении РБК). Эксперты фонда полагают, что эти цифры свидетельствуют о
Подробности
недостаточной доступности первичной медицинской помощи для населения.
В Великобритании подошли к завершению общественные слушания по вопросу о том, чтобы обязать благотворительные организации, занимающиеся альтернативной (народной) медициной, представлять научные доказательства действенности подобных методик. Слушания проводила правительственная Комиссия по благотворительным организациям Англии и Уэльса, пишет New Scientist. Как сообщил изданию источник в комисси
Подробности
и, в настоящее время в Великобритании зарегистрировано около 167 тысяч благотворительных организаций, несколько сотен из которых предоставляют услуги альтернативной медицины. Ранее в 2017 году Good Thinking Society и другие общественные организации, выступающие за доказательную медицину, призвали Комиссию по благотворительным организациям провести слушания и по их итогам выработать меры, обязывающие благотворителей от народной медицины доказывать пользу своих методик. В противном случае такие организации лишатся статуса благотворительных. В ответ на это комиссия в марте 2017 года выпустила доклад о слушаниях, в котором говорится, что наиболее важным вопросом является уровень доказательности, необходимый для признания методик действенными. Согласно документу, в настоящее время такими доказательствами служат публикации в рецензируемых журналах, а также заключения Минздрава и других правительственных организаций, но не точка зрения экспертов или сообщения об отдельных случаях. Тем не менее, по данным инициаторов слушаний, эти требования выполняются не всегда, из-за чего комиссия начала пересмотр системы контроля их соблюдения и поставила упомянутый вопрос о должном уровне доказательности. Помимо этого на обсуждение были вынесены вопросы о том, необходим ли специфический подход к разным методикам альтернативной медицины (например, симптоматическим или дополнительным к основному методу лечения), как поступать в случае противоречивых или неполных доказательных данных и как оценивать потенциальный вред от подходов народной медицины (в том числе связанный с отказом от услуг официальной медицины). Комиссия должна принять окончательное решение по всем перечисленным вопросам в течение трех-четырех месяцев.
Минфин подготовил законопроект о допуске страховщиков к сведениям о физлицах, составляющим врачебную тайну, чтобы прекратить отказы медиков представителям компаний. Новация может снизить и долю выплат по личным видам страхования, достающуюся мошенникам. Если бы такой закон действовал в 2016 году, компании сэкономили бы на выплатах до 25 млрд руб. Эксперты из медицинского сообщества, впрочем, опаса
Подробности
ются, что страховщики будут злоупотреблять полномочиями.
россиян в 2018 году ждет новшество при прохождении диспансеризации. Минздрав решил исключить анализы мочи и крови из программы обязательного медосмотра. Минздрав аргументирует свое решение тем, что «указанные исследования имеют низкую частоту впервые выявленной патологии, а также могут приводить к выполнению лечебных и диагностических мероприятий, не влияющих на прогноз заболеваний». Инициа
Подробности
тива Минздрава вызвала недоумение у практикующих врачей и общественных медицинских организаций..
Если бы Россия не ввела продуктовое эмбарго в 2014 году, набор санкционных товаров стоил бы на 3% дешевле, чем сейчас, а несанкционных — на 2,9%. Такие расчеты приводятся в мониторинге экономической ситуации, который подготовили эксперты РАНХиГС, Института Гайдара и Всероссийской академии внешней торговли. Авторы исследовали период с 2014 по 2016 год. Оценка влияния контрсанкций на цены получен
Подробности
а авторами как разница между фактической стоимостью фиксированного набора продуктов и прогнозной стоимостью этого набора при гипотетическом отсутствии эмбарго. Показатель в 3% не выглядит заниженным, считает главный экономист Альфа-банка Наталия Орлова. Совокупный вклад контрсанкций с начала их действия до конца 2015 года в продуктовую инфляцию составлял 4,1%, а в целом в потребительскую корзину — 1,6%, напоминает экономист «ВТБ Капитала» по России и СНГ Александр Исаков. С тех пор он мог снизиться из-за переориентации потребителей. Авторы исследования также оценили потери в благосостоянии россиян из-за контрсанкций. Денежные потери потребителя они оценили в 4380 руб. ежегодно: эта цифра справедлива, если допустить, что структура спроса при введении эмбарго не изменилась. При подсчете этого эффекта авторы опирались на так называемую компенсирующую вариацию дохода — величину, на которую потребителю нужно увеличить свой доход, чтобы повышение цен не приводило к ухудшению благосостояния. Продуктовое эмбарго не нанесло существенного урона странам, против которых оно было введено, писали экономисты РАНХиГС осенью прошлого года. Они указывали, что случаи значительного падения объемов и стоимости всего экспорта санкционных стран из-за сокращения поставок в Россию единичны и незначительны с точки зрения ущерба. Подпавшие под эмбарго страны компенсировали потери за счет поставок в другие государства и даже нарастили продовольственный экспорт в отношении санкционных товаров.
Свыше 140 тысяч семей в Австралии больше не будут получать денежное пособие на детей, поскольку не сделали им прививки. Как сообщает портал Nine.com.au, кампания «Нет прививки — нет социальных пособий» проводится правительством с января 2016 года.

Родители, отказавшиеся от вакцинации по немедицинским показаниям, например, по религиозным убеждениям, могут лишиться до 15 тысяч австралийск
Подробности
их долларов, которые им выплачивают на ребенка. Сейчас в этих пособиях отказано родителям примерно 142,7 тысяч детей в возрасте до пяти лет.
14-летняя школьница в Красноярском крае умерла, не дождавшись талончика к хирургу
Некоторое время назад «Лента.ру» поговорила о том, чем отличается российская медицина от западной, с директором отделения хирургической онкологии Mercy Medical Center в Балтиморе (США) Вадимом Гущиным. Россияне уже свыклись с тем, что наше здравоохранение имеет «отдельные недостатки», но принято считать, что руки у российских врачей золотые, а хирурги у нас едва ли не лучшие в мире. Доктор Гущин,
Подробности
практиковавший и в России, и за границей, подверг это сомнению. Статья вызвала сильный резонанс, многие читатели не поверили эмигранту. И поскольку в медицине как нигде важно «второе мнение», мы решили побеседовать на ту же тему с бывшим преподавателем Гущина, одним из лучших в России хирургов-онкологов, членом многих международных сообществ доктором медицинских наук Вячеславом Егоровым.

«Лента.ру»: Вы доверите выпускнику российского вуза сделать операцию своему родственнику?

Егоров: Выпускник вуза может самостоятельно работать хирургом и выполнять стандартные операции только через четыре-пять лет интенсивного труда в больнице. А чтобы подготовить врача, который умеет делать сложные операции, необходимо не менее десяти лет.

Студенты-медики часто становятся героями анекдотов, которые не знают, где у человека сердце, а где почки. Все так плохо?

Бывает и такое. Случается, человек окончил институт, собирается заниматься хирургией и не знает, какими артериями снабжаются органы живота. Некоторые молодые врачи плохо формулируют свои мысли. А это препятствие для контакта с пациентами, их родными и даже почва для конфликтов. Я уже не говорю про английский, его вообще многие не знают.

Не один год я преподаю как врачам, так и студентам медуниверситета. И меня поражает то, чего представить невозможно ни в каком зарубежном медицинском университете: отсутствие интереса, низкий уровень знаний и низкий уровень их усвоения примерно у трети студентов.

Гущин утверждает, что даже студенту-отличнику стать нормальным врачом в России непросто. Молодых интернов и ординаторов практически не учат, ничего не объясняют. Почему?

Знаете, как устроено обучение за рубежом? У каждого ординатора есть ментор. То есть человек, который учит хирургии. Наставник полностью отвечает за своего практиканта и за результаты его обучения. Но за это имеет двойную оплату. Пока в России не появятся подобные стимулы, нормальной подготовки хирургов не будет. Преподавание — непростая работа. Практикующему врачу проще самому сделать операцию, чем научить ей кого-то. Даже стандартная операция — это сложное и ответственное дело. А ведь есть многокомпонентные вмешательства, которые состоят из множества этапов и длятся много часов. Подготовка хирургов в России — это действительно большая проблема. Кого у нас учат, как в Америке? Только своих детей, ведь на них не жалко тратить ни время, ни силы.

Поэтому Россия и славится династиями врачей?

Возможно. Я видел, как в американском университете Джонса Хопкинса и в Университете Миннесоты менторы опекают молодых хирургов, как будто это их родные дети. Я хотел бы, чтобы и меня так когда-то учили. Мне пришлось многое постигать самому. Я не вылезал из морга, чтобы начать разбираться хотя бы в анатомии, и отработать хирургическую технику. Конечно, это оказалось очень полезным, но для начинающего хирурга опека опытного наставника незаменима.
Ведущего научного сотрудника Центрального научно-исследовательского института организации и информатизации здравоохранения Дениса Рощина, который участвовал в подготовке меморандума о лженаучности гомеопатии, уволили с работы. Об этом сообщается на портале «Здоровье Mail.ru». Об этом ученый узнал на следующий день после публикации меморандума, 7 февраля. По его словам, ему сказали, что при
Подробности
чиной увольнения стало участие в подготовке этого исследования. Издание «Здоровье Mail.Ru» получило копию приказа о расторжении трудового договора. В копии приказа об увольнении указано, что договор был расторгнут 31 января 2017 года по заявлению Рощина. Однако Рощин утверждает, что никакого заявления он не писал. Также он отметил, что не намерен подавать в суд и только рад увольнению. Ранее сообщалось, что комиссия по борьбе с лженаукой при президиуме Российской академии наук признала гомеопатию антинаучной, а сами гомеопатические препараты — опасными для здоровья. В Минздраве решили, что создадут рабочую группу, которая определит будущее применения гомеопатии.